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2015年10月29日 星期四

[日常]結膜炎

結膜 是一層近乎透明之薄膜,覆蓋在鞏膜和眼瞼上。
角膜 是一透明無色且沒有血管的組織,由規則排列細胞所構成。

結膜炎 分為細菌性病毒性過敏性結膜炎

1. 細菌性急性結膜炎
會有紅眼、刺痛、燒灼感、分泌物較黏稠等症狀,
若引起角膜病變會伴有畏光現象。

最常見者為葡萄球菌和鏈球菌引起,一般用簡單的抗生素即可治癒。

2. 病毒性急性結膜炎
主要是流行性角結膜炎,常由腺病毒引起,一般症狀是急性發作之紅眼、流淚、分泌物增加和畏光現象,並有眼皮腫和耳前淋巴腺腫大,嚴重時會有結膜下出血和偽膜出現。

治療方式以抗發炎眼藥水來減輕不舒服症狀,一般病程約一至兩星期。但有些病患會有角膜混濁和異物感或畏光等症狀,這些混濁有時會持續幾個月或一兩年才消失。

3. 過敏性結膜炎
因接觸到過敏原引起,如花粉、毛髮、纖毛和塵土等,或者病人本有過敏體質如氣喘和異位性皮膚炎等。症狀為流淚、癢、結膜紅腫,分泌物較清澈。一般可見到結膜紅腫,甚至眼皮也會水腫,但角膜並不受波及。

治療方法可用巨細胞安定劑 Intal 等,比較厲害時可考慮使用短暫類固醇改善急性不適。

春季性和異位性角結膜炎則有較厲害表現,可能產生角膜糜爛或結痂等,而造成畏光和影響視力。一般需用到類固醇才能控制,但須小心使用,注意是否因此導致青光眼產生。

正常的角膜之上有上皮細胞保護不易感染,但當角膜上皮細胞受到損傷時(如外傷、戴隱形眼鏡等),微生物、病菌等會趁機侵入角膜,造成嚴重的角膜炎。一旦角 膜發炎侵入了上皮層底下的 Bowman 膜,則會留下白色混濁不透明的瘢痕,嚴重的角膜發炎引起潰瘍,甚至會導致失明。


流行性角結膜炎的傳染力極強,預防之道在於平時要維持良好的衛生習慣,常用肥皂洗手,並保持乾燥避免用手揉眼睛
要避免角膜炎方法就是要避免角膜有外傷,且在配戴隱形眼鏡有任何不適時,應儘快停止配戴,立即給眼科醫師檢查是否有角膜潰爛。早期診斷早期治療是保護靈魂之窗最好的方法。

https://www.ntuh.gov.tw/OPH/DocLib10/%E7%B0%A1%E4%BB%8B%E7%B5%90%E8%86%9C%E7%82%8E%E5%92%8C%E8%A7%92%E8%86%9C%E7%82%8E.aspx


一、眼睛紅。
二、結膜充血。
三、眼睛分泌物很多。

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